WIND ROSE Web Site ~人生の風配図 未来への羅針盤~

電 話:080-5617-0073電話受付:午前9時30分~午後7時

受講お申込みフォーム

フォームご利用の前に

受信設定のご確認をお願いします。
ご記入頂きましたメールアドレスにお返事を書かせて頂きますが、フリーメール等の場合「迷惑メールフォルダ」に迷い込んでしまったり、携帯端末のメールの場合「指定受信設定」や「URL・メアド記載本文は削除」等の諸設定により不着となってしまう事がありますのでご確認下さい。
フォーム送信後、すぐに「自動返信」が送られます。
自動返信が正しく受信されない場合は、上記の問題が考えられますのでご確認下さい。
守秘義務とフォームご利用の免責事項。
[守秘義務]ウインドローズは、フォームに記載頂いた全内容について外部への公開を一切行ないません。
[フォームご利用の免責事項]万一フォームご利用により何らかの損害(※)が発生した場合、ウインドローズは責任を負いかねます事を予めご了承下さい。
(※利用者様のメールアドレス誤入力等による誤配信、当方からの返信遅延など)

ウインドローズ受講申込みフォーム
ご希望の講座名



※ご希望される講座名にチェックを入れてください
(複数選択も可能です)
ご希望日
※複数日ございます場合は最下段「その他ご質問等」の欄に追記下さい
お名前
※お名前をお書きください
ふりがな
生年月日
※生年月日をお書き下さい。
メールアドレス
【重要】
※間違ったメールを記載しますと、そちらに自動返信内容が配信されますので、くれぐれもご注意下さい。
※携帯メールの場合、指定受信設定等を有効にされていますと、こちらからの返信が届かない事がございますのでご注意下さい。
メールアドレス(確認)
お電話番号
※ご希望日程の他、ご不明な点などございましたらご質問下さい。
ご住所
その他ご質問等
  

↑ PAGE TOP